病理学
第七节 心肌病和心肌炎
发表时间:2008-08-13 发表者:李凯
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第七节 心肌病和心肌炎
心肌病
多指病因不明,以心肌病变为主的心脏病,呈原发性心肌病。
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扩张性心肌病 |
肥厚性心肌病 |
限制性心肌病 |
克山病(缺硒) |
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大体 |
四个心腔都扩大,心肌收缩力下降。重量增加,离心性肥大,心尖钝园,房室瓣关闭不全。 |
左心室显著肥厚,室间隔不对称增厚,大于心室壁,舒张期心室充盈异常,左心室流出道受阻。重量增加 |
心室充盈受限,心内膜和内膜下心肌进行性纤维化,室壁顺应性下降,心腔狭窄。 |
心肌严重变性,坏死,形成瘢痕。重量增加,心腔扩大,室壁变薄,心脏呈球形。 |
|
镜下 |
细胞不均匀肥大,伸长,空泡变,小灶性溶解坏死 |
细胞弥漫性肥大,纤维走行紊乱。 |
心内膜纤维化,玻璃样变,钙化,心肌萎缩变性。 |
细胞颗粒变,空泡变,溶解坏死。 |
心肌炎
病毒性:肌细胞间质水肿,淋巴细胞、单核细胞浸润,心肌分割成条索状或断裂。心率失常
孤立性:弥漫性间质性;特发性巨细胞性(多量的多核巨细胞)
免疫反应性:风心,类风湿性心肌炎,SLE,药物过敏等。嗜酸粒细胞,淋巴细胞,单核细胞
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